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Feb 17, 2024

Der neue Chefarzt des Childrens Hospital of Richmond an der VCU bringt eine Generationenperspektive mit

Der neue Chefarzt des Children's Hospital of Richmond an der VCU bringt eine Generationenperspektive in die Kindergesundheitsversorgung 28.08.2023 00:00:00 Uhr Von Caroline Kettlewell Für einige angehende Ärzte ist die

Der neue Chefarzt des Children's Hospital of Richmond an der VCU bringt eine Generationenperspektive in die Gesundheitsversorgung von Kindern

28.08.2023 00:00:00 Uhr

Von Caroline Kettlewell

Für einige angehende Ärzte beginnt der Weg zur Medizin mit einem inspirierenden Mentor. Ein anspruchsvoller naturwissenschaftlicher Unterricht. Vielleicht eine jugendliche Neugier.

Für Shari Barkin, MD, begann es mit einem Sturz die Treppe hinunter.

Sie wuchs – als jüngste von vier Kindern und Tochter eines Arztes und einer Krankenschwester – in einem Zuhause auf, in dem „Medizin am Esstisch saß“. Aber sie hatte eine andere Zukunft im Sinn.

Als Studienanfängerin an der Duke University und talentierte Tänzerin choreografierte Barkin eine große Produktion, die ihr eine Einladung nach New York City zu einem prestigeträchtigen Camp für darstellende Künste einbrachte, in dem sie mit Broadway-Profis zusammenarbeitete. Dort stürzte sie und wachte kurze Zeit später mitten in der Nacht auf, weil sie nicht mehr laufen konnte. Es folgten wochenlange Krankenhausaufenthalte und Monate der Genesung. Die Erfahrung, sagt sie, habe ihr geholfen zu erkennen, „dass man sich in seiner Karriere nicht auf einen Teil seines Körpers verlassen kann“.

Dadurch wurde sie auch mit der besten – und der schlechtesten – Medizin vertraut gemacht. Zu den Ärzten und Medizinstudenten, die sich in ihrem Krankenzimmer drängten: „Ich war ein Musterbeispiel“, sagt sie. Sie sprachen über sie, nicht mit ihr. Sie untersuchten sie, ohne um Erlaubnis zu fragen. Als sie von ihnen verlangte, sie anzuerkennen, wurde sie als „schwierige Patientin“ bezeichnet.

Doch sie erinnert sich auch an eine Krankenschwester, die sie spät abends betreute. „Er achtete auf die kleinen Dinge“, sagt Barkin, etwa darauf, dass sie kaltes Wasser an ihrem Bett hatte.

Barkin, heute Vorsitzender der Abteilung für Pädiatrie der Virginia Commonwealth University und Chefarzt des Children's Hospital of Richmond an der VCU (CHoR), lernte von diesen unpersönlichen Ärzten wichtige Lektionen in der Patientenversorgung.

„Ich werde nicht über jemanden reden, ich werde mit jemandem reden“, sagte sie. „Ich werde mich nicht engagieren, es sei denn, ich habe die Erlaubnis, mich zu engagieren. Ich werde die Person vor mir sehen, nicht das Symptom.“ Und von ihrer Lieblingskrankenschwester lernte sie, was ebenso wichtig ist, dass „keine Tat zu klein ist, wenn sie dazu beitragen kann, die Lebensqualität eines Menschen zu verbessern.“

Barkin kam im August 2022 von der Vanderbilt University zur VCU, als gerade am Bau des neuen Kinderturms gearbeitet wurde. Das Großprojekt zum Ausbau der stationären und Notfallversorgung trug dazu bei, sie an das akademische Gesundheitssystem und die Universität heranzuführen.

„Aus meiner Sicht befinden sich CHoR und die Abteilung für Pädiatrie an einem Wendepunkt“, sagte sie. „Wir haben nicht nur diesen wunderschönen neuen Raum eröffnet, er symbolisiert auch, was wir für Kinder in Richmond, der Region und darüber hinaus zu tun versprechen.“

In diesem Moment der Ausweitung von Mission und Ressourcen bringt Barkin umfassende klinische, Forschungs- und Führungserfahrung im Bereich der Kindergesundheit mit und ist seit langem daran interessiert, gesundheitliche Ungleichheiten anzugehen und Probleme der öffentlichen Gesundheit wie Fettleibigkeit anzugehen. Zusätzlich zu ihrem Doktortitel besitzt sie einen Masterabschluss in Gesundheitswissenschaften und hat im Laufe ihrer Karriere stets betont, wie wichtig es ist, Forschung in Ergebnisse umzusetzen.

„Sie ist der festen Überzeugung, dass jede Forschung, die entwickelt wird, an die Gemeinschaft zurückgegeben werden muss, damit sie von Nutzen ist“, sagte Velma McBride Murry, Ph.D., eine angesehene Universitätsprofessorin und Lois Autrey Betts-Stiftungsprofessorin für Gesundheitspolitik und Human- und Organisationsentwicklung an der Vanderbilt University, die eng mit Barkin zusammenarbeitete. „Sie denkt ständig darüber nach, wie Anbieter Informationen nutzen können, um Veränderungen im Gesundheitsbereich der Bevölkerung herbeizuführen, das Engagement der Patienten zu erhöhen und den Zugang zu Dienstleistungen zu verbessern.“

Während ihres Stipendiums an der UCLA konzentrierte sich Barkins Arbeit auf die Prävention von Jugendgewalt. Sie dachte nicht klein; An ihrer ersten großen, mit 2 Millionen US-Dollar finanzierten Studie nahmen 5.000 Familien, 200 Anbieter und 100 Kinderarztpraxen in den USA und Kanada teil.

„Das Ziel besteht darin, die Gaben, die wir erhalten, zu nutzen, um den größtmöglichen Unterschied zu machen“, sagte Barkin.

In den frühen 2000er Jahren verlagerte sich Barkins Forschung auf die Prävention von Fettleibigkeit bei Jugendlichen und die Verringerung gesundheitlicher Ungleichheiten. Seitdem geht es in ihrer Arbeit vor allem darum, herauszufinden, wie man Systeme aufbauen kann, die Gesundheit und gesundheitliche Chancengleichheit fördern.

„Ich betrachte die Interaktion von Epigenetik, Verhalten, gebauter Umwelt und sozialer Umgebung und wie sie im Laufe der Zeit während der Entwicklung von Kindern interagieren“, sagte sie. Ein Ziel ihrer neuen Rolle ist es, „die umfassende Natur der sozialen Determinanten der Gesundheit zu verstehen und zu verstehen, wie sie die Gesundheitsergebnisse beeinflussen“.

Die Forschung auf ihrem Gebiet hat beispielsweise erkannt, dass die Prävention von Fettleibigkeit bei Kindern ein Eingreifen erfordert, bevor sich Risiken entwickeln, was bedeutet, nicht nur mit dem Kind, sondern mit der ganzen Familie zu arbeiten, erklärt Barkin. Mit diesem Ansatz „erzielen Sie eine Wirkung für zwei Generationen.“ Sie verbessern das Ergebnis für das Kind, indem Sie chronischen Krankheiten vorbeugen, und Sie intervenieren mit den Eltern, um chronische Krankheiten zu behandeln.“

Es überrascht nicht, dass die Ernährung ein wichtiger Aspekt dieser Intervention ist. Laut Barkin kann gesunde Ernährung viele chronische Erkrankungen sowohl verhindern als auch behandeln.

Barkin wurde 2021 in die National Academy of Medicine gewählt und erforscht nun im Rahmen einer multizentrischen, vom NIH finanzierten Studie mit dem Titel Nutrition for Precision Health, wie eine gezielte Ernährung die Gesundheitsergebnisse verbessern könnte. Zusammen mit der Eröffnung des Kinderturms im April werden Barkin und sein Team ein Familien-Ressourcenzentrum eröffnen, in dessen Mittelpunkt „Nahrung als Medizin“ steht.

„Wenn es sich dabei um ehrgeizige Ziele handelt, ist Barkin jemand, dessen Führung sie in die Realität umsetzen kann“, sagt Karen Hendricks-Muñoz, MD, Professorin und William Tate Graham, MD, Stiftungslehrstuhl in der Abteilung für Neonatalmedizin, stellvertretender Direktor des VCU Centers Gesundheitsdisparitäten und zuvor kommissarischer Leiter der Abteilung für Pädiatrie.

„Sie setzt sich dafür ein, das Beste für Kinder und ihre Familien zu erreichen“, sagte Hendricks-Muñoz. „Man sieht an ihren Taten, dass sie es wirklich ernst meint. Es ist nicht nur Geschwätz. Sie lässt Dinge geschehen.“

Barkin wurde kurz nach seiner Ankunft in Richmond aktiv, ernannte Hendricks-Muñoz zum ersten stellvertretenden Vorsitzenden für Fakultätsentwicklung und Diversität, Gerechtigkeit und Inklusion und gründete einen DEI-Rat aus Fakultäten und Mitarbeitern, um diese Arbeit zu unterstützen. Barkin betrachtet diesen Schritt als grundlegend für das umfassendere Ziel der Gerechtigkeit und Inklusion sowohl innerhalb der Abteilung als auch im Chor. Die Verringerung gesundheitlicher Ungleichheiten hängt zum Teil von der Entwicklung einer vielfältigen Belegschaft mit den erforderlichen kulturellen Kompetenzen ab, um Vertrauen und eine Verbindung zu Patienten und ihren Familien aufzubauen.

Murry erkannte dieses Prinzip bei Vanderbilt, als Barkin spanischsprachige Forschungsteammitglieder anheuerte, um bei einem Forschungsversuch zur Adipositasprävention in der lateinamerikanischen Gemeinschaft zu helfen.

„Ich habe gesehen, wie sie diese Führungskraft wirklich mit Forschungsmitarbeitern geteilt hat, die einen besseren Zugang zur Community hatten und von dieser viel mehr Vertrauen hatten“, sagte Murry. „Sie hat dazu beigetragen, ein Forschungsumfeld zu schaffen, das Familien zur Teilnahme ermutigt.“

Für Barkin ist dieser kollaborative, integrative Ansatz ein wesentlicher Bestandteil der Führung.

„Führung existiert nicht isoliert“, sagte sie. „Es geht mit Partnerschaft einher.“

„Sie ist eine echte Macherin, aber gleichzeitig eine Mitarbeiterin“, sagte Hendricks-Muñoz. „Sie gibt jeden Tag ihr Bestes, und sie weckt in Ihnen den Wunsch, auch jeden Tag Ihr Bestes zu geben.

Für Barkin ist ein akademisches Umfeld ein idealer Rahmen für die Zusammenarbeit.

„Ein entscheidender Teil der Tätigkeit in der Medizin besteht darin, offen zu bleiben und ständig zu lernen“, sagte sie.

„Wissenschaftliche Menschen kommen dorthin, um etwas zu bewirken.“

Sie liebt auch, dass die akademische Medizin die Möglichkeit bietet, mit Medizinstudenten zusammenzuarbeiten. Sie trifft sich individuell mit jedem Studenten, der eine Karriere in der Pädiatrie in Betracht zieht, und bringt Studenten, Assistenzärzte und Stipendiaten an ihre Seite, um an Forschungsprojekten zu arbeiten und Erfahrungen zu sammeln.

„Ich hatte in meiner Karriere viele wichtige Mentoren. Es geht also darum, es weiterzuzahlen“, sagte sie. Am CHoR und in der Abteilung für Pädiatrie plant Barkin, bestehende Stärken auszubauen. Von der psychischen Gesundheit über neu auftretende Krankheiten bis hin zu akuten Krankheiten und chronischen Erkrankungen möchte sie „die Teamwissenschaft hervorheben und wie wir multidisziplinäre Perspektiven in die Art und Weise einbringen, wie wir mit den Problemen von heute umgehen.“

„Wenn wir den Lebensverlauf im Längsschnitt betrachten, können wir Dinge von der frühen Kindheit über die Jugend bis zum Erwachsenenalter miteinander verbinden“, sagte Barkin.

Und aus eigener Erfahrung als junge Patientin erkennt sie immer wieder, wie wichtig es ist, sich für andere einzusetzen – und ihnen dabei zu helfen, für sich selbst einzutreten.

Hendricks-Muñoz glaubt, dass Barkins Vision einen Unterschied machen wird. „Sie hat eine unglaublich dynamische, positive Einstellung in ihrem Fokus auf alle Kinder, auf Gerechtigkeit, auf Qualität und auf die Förderung der Unterstützung für Familien.

„In den nächsten fünf bis zehn Jahren wird sie hier in Virginia und darüber hinaus wirklich wichtige Fortschritte für die Kindergesundheit machen.“

Diese Geschichte wurde in der Frühjahrsausgabe 2023 von 12th & Marshall veröffentlicht

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