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Aug 31, 2023

Prädiktorfaktoren, die emotionale und Verhaltensprobleme in der Schule beeinflussen

BMC Psychiatry Band 23, Artikelnummer: 633 (2023) Diesen Artikel zitieren Metrikdetails Der anhaltende Ausbruch von COVID-19 hat in der Gemeinschaft, insbesondere bei Kindern, zu psychischen Problemen geführt.

BMC Psychiatry Band 23, Artikelnummer: 633 (2023) Diesen Artikel zitieren

Details zu den Metriken

Der anhaltende Ausbruch von COVID-19 hat in der Gemeinschaft, insbesondere bei Kindern, zu psychischen Problemen geführt. Da zu dieser gefährdeten Gruppe im Iran nur begrenzte Studien durchgeführt wurden, haben wir diese Studie durchgeführt, um die Prädiktorfaktoren zu ermitteln, die emotionale und Verhaltensprobleme bei Kindern im schulpflichtigen Alter (6–12 Jahre) während der COVID-19-Pandemie beeinflussen.

Wir haben vom 21. April bis 21. Juni 2021 in Karaj, Alborz, Iran, eine Querschnittsstudie an 322 Müttern von Kindern im Grundschulalter (6–12 Jahre) durchgeführt. Zur Bewertung der Verhaltenssymptome der Kinder wurden eine soziodemografische Checkliste, eine sozioökonomische Statusskala (SES), eine Depressions-, Angst- und Stressskala (DASS-21), eine Corona-Krankheitsangstskala (CDAS) und der Rutter Children's Behavior Questionnaire (RCBQ) verwendet psychische Gesundheit ihrer Mütter und soziodemografische Faktoren.

Insgesamt hatten 17,7 % der Kinder (Männer = 27,0 %, Frauen = 11,7 %) Verhaltensauffälligkeiten. Die Ergebnisse zeigten, dass Einkommen (p-Wert = 0,007, 95 %-KI (-3,85– -0,607)) und körperliche Aktivität des Kindes (p-Wert = 0,026, 95 %-KI (-1,03–0,067)) indirekt miteinander verbunden waren mit kindlichen Verhaltenssymptomen. Vorliegen einer Grunderkrankung (p-Wert = 0,00, 95 %-KI (1,712–5,949)), Stillen (p-Wert = 0,027, 95 %-KI (0,335–5,61)), Corona-bedingte Angstzustände (p-Wert = 0,00, 95). %-KI (0,158–0,318)) und DASS-Score (p-Wert = 0,00, 95 %-KI (0,149–0,334)) bei den Müttern sowie männliches Geschlecht (p-Wert = 0,003, 95 %-KI (0,724–0,334)) 3.471)) standen in direktem Zusammenhang mit den Verhaltenssymptomen der Kinder. Die meisten Faktoren, die am Verhaltenssymptomscore von Kindern beteiligt waren, waren koronabedingte Angstzustände (β = 0,298), DASS (β = 0,273), Grunderkrankungen der Mütter (β = 0,163), Einkommen (β = -0,154) und das Geschlecht des Kindes (β = 0,142) und körperliche Aktivität (β = -0,101) bzw. Stillen (β = 0,099).

Studienergebnisse zeigten, dass einige Faktoren die emotionalen und Verhaltensprobleme von Kindern im schulpflichtigen Alter (6–12 Jahre) während der COVID-19-Pandemie beeinflussen. Diese Daten können zukünftigen Forschern und politischen Entscheidungsträgern bei der frühzeitigen Intervention helfen.

Peer-Review-Berichte

Die SARS-CoV-2-Viruspandemie stellte Gemeinschaften weltweit vor eine große Herausforderung. Es hatte alarmierende Auswirkungen auf die emotionale, geistige Gesundheit und das soziale Funktionieren, insbesondere bei Schülern [1]. Das iranische COVID-19-Epidemiologiekomitee erklärte am 19. Februar 2020, ähnlich wie die anderen Länder, den Gesundheitsnotstand und führte Lockdown-Maßnahmen ein, darunter die Schließung von Schulen/Kindergärten, die Beschränkung von Gruppentreffen und die vorübergehende Aussetzung der lebenswichtigen Gesundheitsversorgung und öffentliche Dienstleistungen sowie Grenzschließungen und Reisebeschränkungen [2].

Längere Ausbrüche von COVID-19 verursachten viele Herausforderungen in der Familie, darunter finanzieller Stress, soziale Isolation, emotionale Erfahrungen von Traurigkeit und Einsamkeit. Aufgrund der Schließung von Schulen und Kinderbetreuungseinrichtungen kam es für sie außerdem zu einer zusätzlichen elterlichen Verantwortung, da sie die alleinigen Anbieter von Aufsicht und Bildung für ihre Kinder waren. Diese Herausforderungen und zusätzlichen Belastungen beeinträchtigen ihre psychische Gesundheit und führen zu unangemessenen Verhaltensweisen wie Nervosität, Stimmungsschwankungen, häuslicher Gewalt und Aggression gegenüber ihren Kindern [3]. Darüber hinaus wurden während der COVID-19-Pandemie bei Einzelpersonen psychische Störungen wie Panikstörung, Angstzustände, Depressionen, Reizbarkeit, Aggression und Schlafstörungen berichtet [4].

Während COVID-19 jeden treffen kann, können Kinder und andere gefährdete Gruppen erheblich von der Pandemie betroffen sein. Dies könnte auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein, darunter die Schließung von Schulen/Kindergärten, die Schließung von Spielplätzen in Verbindung mit Herausforderungen beim Online-Lernen, eine geringe Medienkompetenz im Zusammenhang mit COVID-19 und die Bewältigung neuer Alltagsroutinen [1, 4, 5]. Mehrere Studien haben auch berichtet, dass Pandemien wie COVID-19 psychische Probleme bei Kindern (z. B. Angstzustände, Depressionen, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), posttraumatische Symptome, Angst, Bindung und Reizbarkeit) verstärken können Krankheitsrisiko, soziale Isolation, körperliche Distanzierung und erhöhter Stress der Eltern [6,7,8]. Tatsächlich deuten neue Erkenntnisse darauf hin, dass Verhaltensstörungen bei Kindern eng mit der psychischen Gesundheit der Eltern zusammenhängen. Darüber hinaus beeinflussen Eltern und Kinder mit Verhaltensproblemen sich gegenseitig und andere Familienmitglieder [9].

Während der Quarantäne sind Eltern oft die engste und beste Hilfe für Kinder. Studien haben gezeigt, dass eine freundliche Kommunikation mit Kindern der Schlüssel zur Erkennung etwaiger physischer und psychischer Probleme ist und dass auch mütterliche Sensibilität mit Verhaltensproblemen der Kinder verbunden ist [8, 10]. Obwohl beide Elternteile an der Erziehung des Kindes beteiligt sind, spielt die Mutter eine wichtigere Rolle bei der Erziehung des Kindes [11]. Mit starkem Stress, Notfällen und Naturkatastrophen verbundene Zustände können das Risiko psychischer Komplikationen erhöhen. Da die Mutter eine der wesentlichen Säulen des Lebens ist, kann sie eine entscheidende Rolle dabei spielen, die Toleranz der Familienmitglieder gegenüber Problemen zu erhöhen. Daher stellen psychische Gesundheitsprobleme von Müttern kurzfristige und langfristige Risiken für die körperliche, kognitive und geistige Entwicklung ihrer Kinder dar und beeinträchtigen die Eltern-Kind-Interaktionen [12].

Neben der psychischen Gesundheit der Familie können sich weitere Faktoren auf die Verhaltensprobleme von Kindern während einer Epidemie auswirken, darunter das Haushaltseinkommen, eingeschränkte Aktivitäten im Freien und soziale Interaktion [13]. Da die Lockdown-Bedingungen während der COVID-19-Pandemie negative physische, psychische und soziale Auswirkungen auf Familien haben und Kinder für diese Probleme sehr anfällig sind, ist es notwendig, die Verhaltensprobleme der Kinder, die psychischen Probleme der Mütter und damit verbundene Faktoren zu identifizieren . Basierend auf den bestehenden Bedingungen können wir dann eine Intervention entwerfen, um die Herausforderungen und Probleme des Kindes, der Eltern und der Familie zu reduzieren. Da zu dieser gefährdeten Gruppe im Iran nur begrenzte Studien durchgeführt wurden, wurde diese Studie durchgeführt, um die Prädiktorfaktoren zu ermitteln, die emotionale und Verhaltensprobleme bei Kindern im schulpflichtigen Alter (6–12 Jahre) während der COVID-19-Pandemie beeinflussen.

Wir haben eine Querschnittsstudie durchgeführt, um die Faktoren zu untersuchen, die die emotionalen und Verhaltenssymptome von Kindern im Grundschulalter während der COVID-19-Pandemie beeinflussen. Wir nutzten eine Online-Umfrage, um Daten von Müttern mit mindestens einem Kind im Alter zwischen 6 und 12 Jahren zum Studienzeitpunkt in Karaj, Alborz, Iran, zu sammeln. Die Einschlusskriterien waren: iranische Mütter mit mindestens einem Kind zwischen 7 und 12 Jahren, die lesen und schreiben konnten und bereit waren, an der Studie teilzunehmen.

Ausschlusskriterien: das Vorliegen einer psychischen Erkrankung unter psychiatrischer Behandlung bei der Mutter oder Schülerin, das Vorliegen schwerer chronischer Erkrankungen wie Krebs und Multipler Sklerose bei Müttern sowie das Vorliegen von Verhaltensauffälligkeiten bei Schülerinnen vor der COVID-19-Pandemie.

Die Entscheidung des Befragten, an der Umfrage teilzunehmen, implizierte sein Einverständnis zur Teilnahme an der Umfrage. Zu Beginn der Studie wurden die Befragten darüber informiert, dass die Studie vertraulich und anonym sei und ihre Teilnahme freiwillig sei. Sie wurden außerdem darüber informiert, dass die Umfrageergebnisse für Präsentationen oder Veröffentlichungen verwendet werden. Diese Studie wurde gemäß der neuesten Version der Deklaration von Helsinki und mit Genehmigung der Forschungsethikkommission der Medizinischen Universität Alborz (IR.ABZUMS.REC.1400.018) durchgeführt.

Mithilfe einer mehrstufigen Clusterstichprobe haben wir Karaj in fünf geografische Bezirke (Nord, Süd, West, Ost und Mitte) unterteilt und aus jedem Bezirk zufällig eine oder zwei Grundschulen ausgewählt. Anschließend haben wir die Mitarbeiter dieser Schulen gebeten, den Umfragelink an die Eltern der Schüler aller Klassenstufen zu senden. Die Umfrage war vom 21. April bis 21. Juni 2021 geöffnet.

Die Daten wurden mithilfe einer soziodemografischen Checkliste, einer sozioökonomischen Statusskala (SES), einer Depressions-, Angst- und Stressskala (DASS-21), einer Corona-Krankheitsangstskala (CDAS) und dem Rutter Children's Behavior Questionnaire (RCBQ) vervollständigt.

Die soziodemografische Checkliste enthielt Fragen zu Müttern, einschließlich Alter, Beruf, Bildungsniveau, Anzahl der Familienmitglieder, Einkommen, Anzahl der Kinder, Schwangerschaft, Stillzeit, Versicherung, Vorgeschichte der Grunderkrankung, Vorgeschichte einer COVID-19-Erkrankung, Tod aufgrund von COVID-19. 19 Erkrankungen in der Familie oder bei Verwandten und die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf den Beruf und das Familieneinkommen der Mutter sowie Fragen zu ihrem Grundschulkind, einschließlich Geschlecht, Schulnote, Schulart, Wohnstatus bei den Eltern, BMI (Körpergröße). Massenindex) und körperliche Aktivität. Zur körperlichen Aktivität von Kindern haben wir Mütter gebeten, die Frage zu beantworten: „Wie oft hat Ihr Kind am letzten Wochenende Sportarten (Schwimmen, Laufen, Radfahren und Aerobic) betrieben, bei denen es sehr aktiv war?“ Die Antworten Es gab keine, einmal, 2–3 Mal, 4–5 Mal und sechs oder mehr Mal, die mit 1 bis 5 bewertet wurden.

SES bestand aus 6 Fragen, darunter Bildung von Mutter und Vater, Einkommen, Wirtschaftsklasse und Wohnstatus, die auf der Grundlage einer Likert-Skala von 1 bis 5 und einer Gesamtpunktzahl von 6 bis 30 bewertet wurden. Validität und Zuverlässigkeit wurden durchgeführt im Iran [14].

Der Rutter-Fragebogen zum Verhalten von Kindern [15] bewertet die emotionalen und Verhaltenssymptome von Kindern im Alter von 6 bis 13 Jahren in zwei Formen, eine für Eltern und die andere für Lehrer. Wir haben die Elternversion verwendet, die von der Mutter des Kindes ausgefüllt wurde und 31 Fragen umfasste, die auf der Grundlage einer Likert-Skala von 0 bis 2 („trifft nicht zu“, „trifft eher zu“ und „trifft auf jeden Fall zu“) und einer Gesamtpunktzahl bewertet wurden Der Wert reicht von 0 bis 62. Er bewertet den Zeitraum der letzten zwölf Monate und deckt die häufigsten emotionalen und verhaltensbezogenen Symptome ab. Ein Wert von 13 oder mehr Punkten auf der Gesamtskala galt als Hinweis auf eine Verhaltensstörung. Dieser Fragebogen wurde im Iran standardisiert und validiert (Retest-Koeffizient = 0,90) [16].

CDAS wurde verwendet, um koronabedingte Ängste bei Müttern zu messen. Dieses Tool wurde entwickelt und validiert, um die durch den Coronavirus-Ausbruch im Iran verursachte Angst zu messen. Die endgültige Version dieses Instruments umfasst 18 Elemente, die auf einer Likert-Skala von 0 bis 3 (Nie, manchmal, meistens und immer) und einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 54 bewertet wurden. Die höchsten Bewertungen in diesem Fragebogen deuten auf ein höheres Maß an Angst bei Menschen hin. Die Zuverlässigkeit des Fragebogens wurde mit der Cronbach-Alpha-Methode im Iran bei 0,919 angegeben [17].

Der DASS-Fragebogen wurde zur Beurteilung von Depressionen, Angstzuständen und Stress bei Müttern verwendet [18] und bestand aus 21 Elementen. Jede der DASS-21-Subskalen besteht aus 7 Fragen, die mit 1 bis 3 bewertet wurden („trifft nicht zu“, „trifft eher zu“ und „trifft auf jeden Fall zu“). Der Alpha-Koeffizient für diese drei Faktoren wurde mit 0,97, 0,92 bzw. 0,95 angegeben [18]. Gültigkeit und Zuverlässigkeit wurden auch im Iran durchgeführt. Cronbachs Alpha-Koeffizient für die Gesamtpunktzahl der DASS21-, Depressions-, Angst- und Stressskalen betrug 0,94, 0,85, 0,85 bzw. 0,87 [19].

Wir haben deskriptive Statistiken verwendet, um Umfragedaten mit der SPSS IBM-Software, Version 20, zu analysieren. Der Mittelwert (SD) der Verhaltenssymptome der Kinder wurde zwischen Untergruppen der Bevölkerung mithilfe eines zweiseitigen T-Tests oder einer Varianzanalyse (ANOVA) verglichen und angewendet die Bonferroni, hoc mehrere Vergleiche zu veröffentlichen. Korrelationen zwischen den Verhaltenssymptomen von Kindern und dem sozioökonomischen Status, DASS und koronabedingten Ängsten bei Müttern wurden mithilfe des Pearson-Korrelationskoeffizienten gemessen. Eine univariable Regressionsanalyse wurde auch verwendet, um den Zusammenhang zwischen den Verhaltenssymptomen von Kindern und anderen Variablen zu bewerten. Ein p-Wert von weniger als 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen.

Insgesamt haben 322 Mütter an der Umfrage teilgenommen. Das Durchschnittsalter der Befragten betrug 37,6 (± 5,2) Jahre und die mittlere Anzahl der Familienmitglieder betrug 3,8 (± 0,81). Die Mehrheit der Befragten war arbeitslos (74,2 %), hatte einen High-School-Abschluss (37,6 %) und ein Einkommen von mehr als 40.000.000 Rial (53,4 %). Die COVID-19-Pandemie hatte Auswirkungen auf 35,1 % der Arbeitsplätze von Müttern und 58,7 % des Familieneinkommens. Der Mittelwert (SD) des sozioökonomischen Status betrug 15,84 ± 4,77 (min. 6,0, max. 28,0).

Die Mehrheit der Schülerinnen, deren Mütter an der Umfrage teilnahmen, waren weiblich (60,9 %). Der Mittelwert (SD) der Verhaltenssymptome der Schüler betrug 6,51 ± 7,2, und 17,7 % der Kinder (Männer = 27,0 %, Frauen = 11,7 %) hatten Verhaltensprobleme. Die Verhaltensprobleme bezogen auf die erste bis sechste Klasse des Schülers betrugen 22,1, 15,4, 147, 11,1, 18,3 bzw. 22,6 %. Es gab keinen signifikanten Unterschied in den Verhaltensproblemen zwischen den Noten der Schüler (p-Wert = 0,498). Der Mittelwert (SD) des BMI der Studierenden betrug 18,58 ± 3,7 (min. 8,19, max. 35,67). Die soziodemografischen Merkmale der Probanden sind in Tabelle 1 aufgeführt.

Der Mittelwert (SD) der psychischen Gesundheit der Mutter, einschließlich koronabedingter Angstzustände, DASS, Angstzustände, Depressionen und Stress, betrug 10,48 ± 9,06, 30,64 ± 8,14, 9,29 ± 2,73, 9,79 ± 3,03 bzw. 11,55 ± 3,33.

Wir verwendeten einen zweiseitigen T-Test oder eine ANOVA-Analyse, um die Verhaltenssymptome von Kindern anhand soziodemografischer Merkmale zu bewerten. Die Ergebnisse zeigten, dass die Verhaltenssymptome von Kindern bei Jungen (p-Wert = 0,001), Schülern in einer gemeinnützigen Schule (p-Wert = 0,003), Schülern, deren Vater verstorben ist (p-Wert = 0,027) und geringer körperlicher Aktivität ( p-Wert = 0,001).

Mütter mit Bildungsniveau > Bachelor (p-Wert = 0,013), Einkommen ≤ 40.000.000 Rial (p-Wert = 0,009), chronischer Grunderkrankung (p-Wert = 0,00), einem einzigen Kind (p-Wert = 0,039), Mütter, deren Beruf betroffen war Probanden, deren Familie oder Verwandte aufgrund einer COVID-19-Erkrankung gestorben sind (p-Wert = 0,00), hatten aufgrund der COVID-19-Pandemie (p-Wert = 0,00) signifikant höhere Verhaltenssymptome bei ihren Kindern. Der Mittelwert (SD) der Verhaltenssymptome der Kinder nach soziodemografischen Merkmalen ist in Tabelle 2 dargestellt.

Mithilfe von Pearson-Korrelationsanalysen wurden Korrelationen zwischen den Verhaltenssymptomen von Kindern, koronabedingter Angst, DASS, Angstzuständen, Depressionen und Stress bewertet. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Korrelation zwischen den Verhaltenssymptomen der Kinder mit koronabedingter Angst (p-Wert = 0,000, r = 0,520), DASS (p-Wert = 0,000, r = 0,558) und Angst (p-Wert = 0,000, r = …). 0,505), Depression (p-Wert = 0,000, r = 0,437) und Stress (p-Wert = 0,000, r = 0,554) von Müttern, jedoch nicht mit sozioökonomischem Status (p-Wert = 0,206) (Abb. 1).

Die Korrelation streut Diagramme des Rutter Children's Behavior Questionnaire (RCBQ) und der psychischen Gesundheit von Müttern, einschließlich Corona-bedingter Angstzuständen, DASS, Angstzuständen, Depressionen und Stress. Eine Korrelation zwischen RCBQ-Score und koronabedingter Angst (p-Wert = .000, r = 0,520); (B) Korrelation zwischen RCBQ-Score und DASS (p-Wert = .000, r = 0,558); (C) Korrelation zwischen RCBQ-Score und Angst (p-Wert = 0,000, r = 0,505); (D) Korrelation zwischen RCBQ-Score und Depression (p-Wert = .000, r = 0,437), (E) Korrelation zwischen RCBQ-Score und Stress (p-Wert = .000, r = 0,554)

Variablen, die im univariablen Modell einen p-Wert ≤ 0,2 hatten, wurden in das multivariable Modell eingegeben, darunter Alter, Einkommen, Anzahl der Familienmitglieder, Grunderkrankung, Schwangerschaft, Stillzeit, von der COVID-19-Pandemie betroffener Beruf und Einkommen, Tod eines Familienmitglieds oder Verwandten aufgrund der COVID-19-Erkrankung, des sozioökonomischen Status, der Corona-bedingten Angstzustände, des DASS sowie des Geschlechts, der Schule, des familiären Zustands und der körperlichen Aktivität des Kindes.

Die Ergebnisse wurden bei Vorhandensein dieser Variablen angezeigt: Einkommen (p-Wert = 0,007, 95 %-KI (-3,85– -0,607)) und körperliche Aktivität des Kindes (p-Wert = 0,026, 95 %-KI (-1,03–0,067). )) waren indirekt mit den Verhaltenssymptomen von Kindern verbunden. Vorliegen einer Grunderkrankung (p-Wert = 0,00, 95 %-KI (1,712–5,949)), Stillen (p-Wert = 0,027, 95 %-KI (0,335–5,61)), Corona-bedingte Angstzustände (p-Wert = 0,00, 95). %-KI (0,158–0,318)) und DASS-Score (p-Wert = 0,00, 95 %-KI (0,149–0,334)) bei den Müttern sowie männliches Geschlecht (p-Wert = 0,003, 95 %-KI (0,724–0,334)) 3.471)) standen in direktem Zusammenhang mit den Verhaltenssymptomen der Kinder (Tabelle 3). Die meisten Faktoren, die am Verhaltenssymptom-Score von Kindern beteiligt waren, waren koronabedingte Angst β = 0,298, DASS β = 0,273, Grunderkrankung β = 0,163, Einkommen β = -0,154, männliches Geschlecht β = 0,142, körperliche Aktivität β = -0,101 und Stillzeit β = 0,099.

In der aktuellen Studie haben wir die Faktoren untersucht, die die Verhaltenssymptome von Kindern im Alter von 6–12 Jahren während der COVID-19-Pandemie beeinflussen. Eine multivariate Regressionsanalyse zeigte, dass das Familieneinkommen und die körperliche Aktivität der Kinder indirekt mit den Verhaltenssymptomen der Kinder zusammenhängen. Grunderkrankungen, Stillen, koronabedingte Angstzustände und der DASS-Score bei Müttern und männlichem Geschlecht des Kindes standen in direktem Zusammenhang mit den Verhaltenssymptomen der Kinder. Die wichtigsten Faktoren für Verhaltensprobleme bei Kindern waren mütterliche Corona-bedingte Ängste, psychische Gesundheit und Grunderkrankungen, Familieneinkommen, männliches Geschlecht und körperliche Aktivität des Kindes bzw. das Stillen der Mütter.

Das Ergebnis unserer Studie zeigte, dass 17 % der Kinder während der Corona-Pandemie Verhaltensprobleme hatten, die auf einem Niveau lagen, das zuvor von Khodam und Fatehi [20, 21] für Kinder in der Zeit vor der Pandemie im Iran berichtet wurde. Sie untersuchten die Prävalenz von Verhaltensstörungen bei Kindern im schulpflichtigen Alter und nutzten den Rutter-Elternfragebogen, um Informationen zu sammeln. Verhaltensprobleme wurden bei 21 % der Kinder in der 4. und 5. Klasse der Grundschule in Rafsanjan [20] und bei 18,4 % der schulpflichtigen Kinder in Gorgan, Iran [21], gemeldet. Unsere Ergebnisse erstrecken sich auf die von Fitzpatrick, der die primären psychischen Gesundheitsprobleme und Bedürfnisse von Kindern während des Coronavirus in den Vereinigten Staaten (USA) untersuchte und feststellte, dass die Verhaltensprobleme von Kindern denen früherer Berichte ähnelten [22]. Im Widerspruch zu unserer Studie zeigte eine andere Studie [23] einen signifikanten Anstieg klinischer Verhaltensprobleme bei Kindern und Jugendlichen während der COVID-19-Pandemie. Diese Ungleichheit kann auf Unterschiede im Studienzeitraum während der Corona-Pandemie, auf Unterschiede in den Messinstrumenten und auf unterschiedliche Bedingungen der Kinder während der Pandemie zurückzuführen sein.

Wir fanden heraus, dass das Familieneinkommen indirekt mit den Verhaltenssymptomen der Kinder zusammenhängt, was mit anderen Studien übereinstimmt. Multivariable Regressionsmodelle in der Umfrage von Vasa [24] deuteten darauf hin, dass ein niedriges Familieneinkommen der Risikofaktor für erhöhte psychiatrische Probleme ist. Andere Studien zeigten, dass Verhaltensstörungen bei Schülern aus einkommensschwachen Familien häufiger auftraten und die Häufigkeit von Verhaltensstörungen mit der Verbesserung der Arbeitsverhältnisse und des Familieneinkommens der Väter abnahm [25, 26]. Wirtschaftlicher Stress führt zu finanziellen Konflikten zwischen Eltern und Kindern, zunehmender Depression bei den Eltern und eskalierenden feindseligen Streitigkeiten zwischen Mann und Frau. Diese Probleme können das Verhalten und die Entwicklungsprozesse von Kindern beeinflussen und bei Kindern emotionale und Verhaltensprobleme verursachen [4, 27].

Unsere Ergebnisse zeigten, dass die körperliche Aktivität von Kindern indirekt mit den Verhaltenssymptomen der Kinder zusammenhängt. Im Einklang mit unseren Ergebnissen zeigte eine Studie in den USA, dass höhere körperliche Aktivität während der Pandemie bei jüngeren Kindern mit weniger externalisierenden Symptomen verbunden war. Sie gaben an, dass körperliche Aktivität die Gesundheit wirksam fördert und die Auswirkungen der Pandemie auf die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden von Kindern verringert [28]. Studien haben gezeigt, dass sich Lockdown-Beschränkungen aufgrund des fehlenden Zugangs zu speziellen Einrichtungen und Geräten negativ auf das körperliche Aktivitätsniveau und die psychische Gesundheit von Kindern und jungen Erwachsenen auswirken. Darüber hinaus verbringen Kinder während der COVID-19-Pandemie weniger Zeit außerhalb des Hauses, sondern schlafen und schauen mehr Zeit [29, 30].

Im Einklang mit anderen Studien zeigten wir, dass das Vorliegen einer Grunderkrankung in direktem Zusammenhang mit den Verhaltenssymptomen der Kinder steht. Grunderkrankungen bei Müttern sind ein Risikofaktor für emotionale und Verhaltensprobleme bei Kindern im schulpflichtigen Alter. Die Erkrankung der Mütter belastet die Kinder in vielen Lebensbereichen [31, 32].

Unsere Studie zeigte, dass Stillerfahrungen einen direkten Einfluss auf die Verhaltenssymptome von Kindern hatten. Eine stillende Mutter kann körperliche Beschwerden und psychische Belastungen verspüren [33], wie z. B. Schmerzen, mangelndes Selbstvertrauen beim Stillen, Stillprobleme, Erschöpfungsgefühl, Sorgen um die Muttermilch, den Umgang mit Beziehungen und familiäre Probleme, was frustrierend und stressig sein kann . Studien haben gezeigt, dass COVID-19 Auswirkungen auf die Stillpläne hat und bestimmte Auswirkungen auf die psychische Gesundheit hat. Als Hauptgründe für die negativen Auswirkungen werden die erhöhte Verantwortung für die Kinderbetreuung zu Hause und der Mangel an familiärer, emotionaler und professioneller Unterstützung genannt, die zu einem verbesserten Erleben von Ängsten und Stress im Zusammenhang mit dem Stillen geführt haben [34].

Darüber hinaus zeigten unsere Ergebnisse, dass das männliche Geschlecht direkt mit den Verhaltenssymptomen von Kindern zusammenhängt, was mit der vorhandenen Literatur übereinstimmt [20, 35]. Studien haben gezeigt, dass Männer und Frauen erhebliche Unterschiede in der Struktur und Funktion des Gehirns aufweisen, was zu Unterschieden in ihren kognitiven Fähigkeiten und Verhaltensfähigkeiten führt [35]. Die Studie von Khazaee [26] zeigte jedoch keine signifikanten Unterschiede in der Prävalenz von Verhaltensproblemen bei Kindern. Diese Ungleichheit kann auf Unterschiede in den soziokulturellen Umständen und der Studienpopulation zurückzuführen sein, da sich diese Studie nur an Erstklässler richtete.

Wir fanden heraus, dass koronabedingte Angstzustände und psychosoziale Probleme bei Müttern direkt mit Verhaltenssymptomen verbunden waren. In Übereinstimmung mit unserer Studie zeigten die Ergebnisse einer Umfrage von Shirzadi (2020), dass Corona-Angst bei Müttern einen signifikant positiven Zusammenhang mit Aggression bei Kindern hatte [36]. Studien haben gezeigt, dass Eltern aufgrund von COVID-19 unter kumulativem Stress leiden. Zu den häufigsten Stressfaktoren bei Eltern gehörten Stimmungsschwankungen und allgemeines Stressniveau. Umgekehrt waren eine bessere elterliche Unterstützung und wahrgenommene Kontrolle während der Pandemie mit einem geringeren wahrgenommenen Stress- und Kindesmissbrauchspotenzial verbunden [37, 38]. Ähnlich wie unsere Studie hat eine Studie in Hongkong an Kindern im Alter von 2–12 Jahren gezeigt, dass das Risiko für psychosoziale Probleme bei Kindern bei Kindern höher war, deren Mütter psychisch erkrankt waren [39]. Darüber hinaus hat eine Studie in China gezeigt, dass Kinder von Eltern mit Angstsymptomen mit einem erhöhten Risiko für emotionale Symptome und echte Schwierigkeiten verbunden waren [40]. Diese Ergebnisse ähneln der Studie von Hanetz-Gamliel [41], die zeigte, dass die Ängste und die Erziehung von Müttern die Zusammenhänge zwischen den kontextuellen Merkmalen von COVID-19 und den Verhaltensproblemen der Kinder vermitteln.

Insgesamt zeigte unsere Studie, dass die psychische Gesundheit von Müttern einen größeren Einfluss auf die Verhaltensprobleme der Kinder hatte als andere Faktoren. Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit der Schiff-Studie [42], die zeigte, dass mütterliche Depression und soziale Unterstützung eine wichtige Rolle bei Verhaltensproblemen des Kindes im Zusammenhang mit mehreren traumatischen Ereignissen spielen. Mütter sind wichtige Lebenssäulen, die eine entscheidende Rolle bei der Reduzierung herausfordernder Verhaltensweisen von Kindern spielen können. Die Eltern-Kind-Kommunikation hilft Kindern und Jugendlichen, mit psychischen Problemen in einer Krise der öffentlichen Gesundheit umzugehen [43].

Diese Studie hatte mehrere Einschränkungen. Zunächst wurden die Daten online erhoben; Daher haben einige Teilnehmer nicht auf die Umfrage zugegriffen. Zweitens beruhten die Verhaltenssymptome der Kinder auf der Meinung der Mütter. Drittens können andere Faktoren die Verhaltenssymptome von Kindern während der COVID-19-Pandemie beeinflussen, was in anderen Studien untersucht werden muss.

Die Stärke dieser Studie: Im Iran wurden nur wenige Studien zu den Verhaltensproblemen von Kindern im schulpflichtigen Alter (6–12 Jahre) während der COVID-19-Pandemie durchgeführt, und unseres Wissens wurde auch keine Studie durchgeführt, die mehrere auswertet Faktoren einschließlich mütterlicher, kindlicher und sozioökonomischer Faktoren zusammen. Daher identifizierte diese Querschnittsstudie die prädiktiven Faktoren, die die emotionalen und Verhaltensprobleme von Grundschulkindern während der Pandemie beeinflussen und politischen Entscheidungsträgern bei der Planung und Intervention zur Verbesserung der psychischen Gesundheit dieser Gruppe von Kindern und ihrer Eltern helfen können.

Studienergebnisse zeigten, dass einige Faktoren emotionale und Verhaltensprobleme von Kindern im schulpflichtigen Alter (6–12 Jahre) während der COVID-19-Pandemie beeinflussen. Die wichtigsten Faktoren waren koronabedingte Angstzustände, psychische Gesundheit und Grunderkrankungen der Mütter, Einkommen, Geschlecht und körperliche Aktivität des Kindes sowie das Stillen der Mütter. Angesichts der Tatsache, dass die psychische Gesundheit von Müttern stärker mit den Verhaltensproblemen der Kinder zusammenhängt als andere Faktoren, können diese Daten zukünftiger Forschung und politischen Entscheidungsträgern dabei helfen, frühzeitig einzugreifen, um die psychische Gesundheit von Müttern zu fördern, insbesondere bei Bedingungen, die mit schwerem Stress verbunden sind, wie die Covid-19-Pandemie .

Die während der aktuellen Studie verwendeten Datensätze sind auf begründete Anfrage beim entsprechenden Autor erhältlich.

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Diese Studie war das Ergebnis eines Forschungsprojekts mit Code 4283, das von der Alborz University of Medical Sciences finanziert wurde. Die Autoren danken allen Teilnehmern, die sich bereit erklärt haben, an dieser Forschung teilzunehmen.

Diese Studie wurde von der Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran, finanziert.

Forschungszentrum für soziale Determinanten der Gesundheit, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran

Zohreh Mahmoodi, Giti Bahrami und Nooshin Ghavidel

Bewertung und Evidenz von Gesundheitssystemen, Provincial Clinical Excellence, Alberta Health Services, Alberta, Kanada

Mahnoosh Rostami

Forschungszentrum für nicht übertragbare Krankheiten, Medizinische Universität Alborz, Karaj, Iran

Fatemeh Rasouli

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NG und war für die Datenbeschaffung verantwortlich. ZM und NG analysierten und interpretierten die Patientendaten. Alle Autoren haben an der Konzeption, Gestaltung, Ausarbeitung und Überarbeitung des Artikels mitgewirkt. Alle Autoren überprüften den Inhalt kritisch und gaben die endgültige Version zur Veröffentlichung frei.

Korrespondenz mit Nooshin Ghavidel.

Diese Studie wurde gemäß der neuesten Version der Deklaration von Helsinki und mit Genehmigung der Forschungsethikkommission der Medizinischen Universität Alborz (IR.ABZUMS.REC.1400.018) durchgeführt. Zu Beginn der Umfrage wurden die Befragten darüber informiert, dass die Umfrage vertraulich und anonym ist und ihre Teilnahme freiwillig ist. Von allen Befragten wurde eine Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Umfrage eingeholt.

Von allen teilnehmenden Probanden wurde eine Einverständniserklärung eingeholt.

Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Mahmoodi, Z., Rostami, M., Bahrami, G. et al. Prädiktorfaktoren, die emotionale und Verhaltensprobleme bei Kindern im schulpflichtigen Alter (6–12 Jahre) während der COVID-19-Pandemie beeinflussen: eine Querschnittsstudie. BMC Psychiatrie 23, 633 (2023). https://doi.org/10.1186/s12888-023-05125-9

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Eingegangen: 31. Januar 2023

Angenommen: 21. August 2023

Veröffentlicht: 29. August 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s12888-023-05125-9

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